再生障碍性贫血可以分为遗传性和获得性,遗传性再生障碍性贫血是一组先天性染色体异常导致的骨髓衰竭症,主要包括Fanconi贫血、先天性角化不良等。
获得性再生障碍性贫血是由物理、化学、生物因素和不明原因引起的骨髓造血功能衰竭症,我国再生障碍性贫血的高峰年龄是60岁以上的老年人。20%-30%的获得性再生障碍性贫血患者,发病与接触某些药物,如环磷酰、六巯基嘌呤、白消安等抗肿瘤药物有关。
其次,工业上用途很广的苯、杀虫剂,包括有机磷农药DDT、百草枯等也可能对骨髓造成损伤。
此外,电力辐射的损伤,X线、伽马射线、放射性核素等直接损伤造血干细胞。射线对组织的损伤具有剂量依赖性,所以一次大剂量或者多次小剂量接受放射线治疗均能导致组织损伤。
另外,病毒感染也可以引发再生障碍性贫血,如EB病毒、肝炎病毒、流感病毒等,但是大部分病例仍然是原因不明。