恶性子宫肌瘤，也就是子宫肉瘤，比较少见。恶性程度比较高。来源于子宫肌层，也可继发于子宫平滑肌瘤，多见于40－60岁左右的女性。主要的症状是阴道不规则出血、腹痛、腹部包块。当压迫膀胱和直肠时，可能出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等症状。子宫肉瘤，复发率高，预后比较差，五年的生存率只占20~30%。预后与肉瘤的分型、恶性程度、肿瘤分期、有无转移和治疗方法有关。对于高度或未分化的子宫内膜间质肉瘤愈后最差。继发于子宫平滑肌瘤及子宫内膜间质肉瘤的预后相对较好。