也有一些情况是由于不稳定粥样硬化的斑块突然发生了破裂出血，继发了血小板的聚集，或者是管腔内血栓形成，导致了管腔的狭窄，狭窄程度急剧加重以后，或者是冠状动脉发生了痉挛以后，均可以导致心肌的供血严重的减少，这样就是我们常说的供氧减少性的心肌缺血，也是引起急性冠脉综合征的一个主要的原因，也有一些情况是两个因素同时参与的。

　　因此我们从上可以知道，发生冠状动脉心肌缺血的基础就是冠状动脉的粥样硬化，冠状动脉粥样硬化的病变是从内膜开始的，先后会有局部的脂质、复合糖类的积聚，有纤维组织的增生、钙质沉积等多种病变。这些病变甚至后来会逐渐进入到冠脉的中层，一般情况下，以上这些病变都是不能逆转的，所以冠心病只能通过系统的治疗去好转改善，但是不能够彻底的治愈。