子宫肌瘤生长比较大，超过五公分，或者导致腹痛、阴道流血过多等情况，就是手术的适应症。子宫肌瘤的手术方式比较多，包括全子宫切除术，次全子宫切除术，以及肌瘤剔除术等。针对不同类型的肌瘤，可以采取不同的手术方式。

　　另外还要根据患者的自身意愿要求，是否还有生育计划等，选择合适的手术方式进行治疗。比如粘膜下三公分的肌瘤，采取宫腔镜下的肌瘤核除术，如果是浆膜下肌瘤，则可以行腹腔镜下肌瘤核除术。特别巨大的肿瘤，微创手术不能够解决的，建议选择开腹手术为好，具体还要做系统的检查和评估。