如果中孕期产检两次,检查时间间隔两周都没有发现胎儿有胆囊显示时需要引起重视,主要考虑与仪器分辨率、医师的水平经验以及孕妇腹壁厚度等因素有关。部分胎儿胆囊没有显示与胎儿体位、肢体遮挡等也有关。
女性妊娠35周后,由于胎儿胆囊具有收缩功能,胆汁排出后胆囊会变小,所以B超检查会没有显示;还有一种原因是胎儿胆囊发育异常,常见于胆道闭锁、胆囊发育不良和囊性纤维疾病。所以如果2次检查均没有显示胆囊,建议孕妇做羊水穿刺检测胎儿的消化酶及染色体核型。
羊水穿刺检查可以对父母囊性纤维化基因突变进行筛选,如果羊水中消化酶降低,可怀疑胎儿有胆道闭锁;如果消化酶是正常、染色体核型也是正常,仅有超声提示没有胆囊显示的情况下可以生后再复查。如果羊水穿刺提示胎儿染色体核型异常,则建议终止妊娠。