第一、早期祛腐阶段,是生肌阶段。祛腐阶段是大量坏死组织,皮肤脓水分泌特别多。这时中医辨证有三型,一是湿热毒盛证。分泌物特别多,周围红肿灼热有发寒情况,中药外用金黄膏以及拔毒提脓祛腐中药。
第二、如果有脓肿,可能也要切开引流。如果再进一步治疗缓解,感染得到有效控制,健康组织和坏死组织有明确分界线,叫湿热瘀阻证,治疗是清热利湿为主。从外用角度,用拔毒提脓祛腐药。如果创面干净,用煨脓祛腐药物处理。
第三、后期阶段如果脓腐组织大部分已经干净以后,用补气托毒生肌中药,从外用药物角度,用生肌散、白玉膏、润肤生肌的药物。
第四、如果创面干净的,用煨脓生肌的药物处理。如果很难成长,皮肤发凉的病人,用温阳回阳的药物处理。从内服药物角度,采用补气活血。补气主要是健脾补肾药物处理,如此处以内外结合,以外治为主的综合治疗系列方案明显降低糖尿病足病的高位截肢率跟致残率,促进创面愈合,改善临床症状,能减少局部复发。