烟雾病首先是在颅脑基底动脉环，也就前循环，双侧颈动脉末端开始变成狭窄，狭窄以后相应大脑前、大脑中动脉也陆续开始狭窄，狭窄过程当中，会形成很多异常毛细血管，这个毛细血管，也就是代偿性毛细血管形成速度，还有包括颈动脉系统以外动脉形成代偿支，这个代偿支形成速度和颈动脉末端闭塞速度，决定会不会出现一个症状。

　　闭塞，颈动脉末端闭塞速度高于代偿血管形成，可能会出现一些缺血症状，比如短暂性脑缺血发作、头痛等等临床表现。比如代偿血管形成速度高于闭塞速度，很多烟雾病病人可能也许没有缺血症状出现，所以很多病人可能没有症状出现，很长时间也不知道自己得烟雾病。

　　烟雾病整个分期就根据毛细血管形成、消失，和代偿血管形成等等这些血管条件，分成就是1到6期。