颅骨缺损是一种较为常见的疾患,因为交通事故、高空坠物、打架斗殴可能导致颅骨缺损,另外一些救急性去骨瓣减压的颅脑外科手术也会遗留颅骨的缺损。不管什么原因吧,一旦发生颅骨缺损,骨窗大小在3cm以上的都应该及时进行颅骨修补手术。当然不足3cm的,原则上也最好应该修补。
提到这个手术,很多患者会担心颅骨修补排斥反应的发生。当然这个担心也不是没有道理的,临床上因为修补材料不佳而发生颅骨修补排斥反应的情况也是时有发生的。其实排斥反应的发生,主要在于修补材料与人体的组织相容性不理想。比如钛网这种材料,虽然临床上是比较常用的材料,但是它的组织相容性就还不十分理想,有相当比例的患者用钛网材料做完颅骨修补后发生排斥反应,头皮组织消融,材料外露,这修补手术也就宣告失败。
来自山西的齐先生,就因为在生产中楼上物体坠落砸中他的头部,受到严重的外伤,导致颅骨缺损,他就在当地做了钛网材料的颅骨修补。但是术后不到半年,排斥反应逐渐显现,他的头皮上出现一个深坑,露出了钛网,看着怪瘆人的。他听说我们这儿可以用一种更为理想的PEEK材料给他重新修补,这种材料组织相容性好,不会有排斥反应,便慕名赶到了北京。我们用PEEK材料给他重新修补好后,情况特别好,没有再发生排斥,而且他也没有了之前的异物感,之前的头晕、疼痛症状也都改善了。
PEEK材料,化学上叫做聚醚醚酮,是一种特种高分子材料。这种材料是一种十分理想的颅骨修补材料,因为它的各种性能都与自体颅骨基本相符,可以三维塑形,高度还原颅颌面原貌,而且它的组织相容性好,不会有排斥反应,临床反应非常好。