原发性肝癌的诊断标准，一个是把切下来的肿瘤组织进行组织学病理，第二个是发现肝肿块以后，经过穿刺活检，取活体组织进行检查，再一个诊断标准是甲胎蛋白值。

　　原发性肝癌诊断标准，目前我们国家是，2017年国家现在叫卫建委，去年叫卫计委，已经发布了2017年肝癌的诊断治疗指南，也就是一个共识吧，指南。在这个上面我们把肝癌的诊断分为一个组织学的诊断，就是确诊，也就说病理学的确认。这个方法依据两个方面，一个是我们在手术的时候把这个切下来的肿瘤组织进行组织学的病理，有非常严格的病理检查，这不详细说了，这是能够确诊的。

　　第二个就是在发现肝肿块以后，我们经皮经过这个粗针的穿刺，这个粗针实际上也不粗，大概在两毫米左右，穿刺到肝脏这个肿瘤里边取活体的组织进行检查，这个病人，这是一个组织学的确诊。当然我们知道组织学的诊断是金标准，任何的肿瘤都是组织学的诊断是金标准。通过组织学免疫组化，甚至到基因的检测这是金标准。

　　那在临床上肝癌还不同于其他的肿瘤，肝癌的影像学和临床的诊断也是非常准确的，非常精准的。比如说我们目前影像学的诊断标准，对于在肝内的肿瘤在两公分以下的，我们要求彩色超声、CT或者核磁，有两个以上的影像学在造影增强的时候，能表现出快进快出的这种造影剂的表现，实际上快进快出就说明肿瘤生长速度很快，里面有动静脉瘘，表现为快进快出。只要有两个以上检查发现这种快进快出的特点就可以确诊肝癌。

　　第二个诊断标准就是甲胎蛋白，我们医学上叫AFP。甲胎蛋白我们目前确诊的标准是指病人如果有肝脏病的基础，慢性肝炎、肝病，在这个基础上，它的甲胎蛋白超过400，我们就确诊为肝癌，目前是国家定的标准是这种标准。