乳腺癌化疗后要定期的监测血常规;保持口腔、肛周卫生;注意避免跌倒;保持大便通畅;放松心情;可以用一些洗漱液来保证口腔黏膜修复,同时加强营养,防止真菌感染;注意监测生化、肝功、肾功能。
大家往往会一听到化疗,有的时候就很恐惧。首先想到的就是一个恶心、呕吐,那么女性比较爱美,还会想到一个脱发的问题。那么我们说对乳腺癌化疗后,如何去护理的话,那么就要从化疗有哪些副作用来谈起,那么化疗最常见的一个副作用,那么就是骨髓抑制,也就是我们老百姓口中常说的白细胞下来了,出现了贫血、出现了血小板的下降,因此我们在化疗后,医生也会叮嘱你要定期的监测血常规,尤其是首次做化疗的患者,一般的要求两到三天,我们要复查一次血象,来看一看它有什么样的变化,而且我们要根据化疗药物的一个骨髓抑制的最低点,要抓住这段时间,千万不要第一次复查,我是正常的,那么有的患者就以为自己没有事情了,就不再去监测血常规,而且这就要求每一个患者或者家属,你要和你的主诊医生要保持一个紧密的联系,把你每次的检测结果要及时的告知你的主诊医生。
主诊医生会根据你的化疗方案的特点来告知你还需要继续检查到什么时候。那么一旦出现白细胞的下降,我们要立即给予一个升白的治疗,并保持一些口腔、肛周的卫生,减少一些感染的机会。如果出现血小板的下降,那么注意避免一些跌倒,保持大便的通畅,来减少一些出血的风险等等,同时也根据它下降的程度,我们要给予一些升血小板的药物的治疗,那么这是一个骨髓抑制的一个情况。第二个就是最常见的消化道反应,恶心、呕吐,这个往往现在经过我们在化疗的初期对于化疗方案来进行评定,它是一个高致吐性的还是一个中度致吐,还是个轻度致吐,我们来给予化疗前的一个预防处理,大多数的患者都不会出现很强烈的一个消化道的反应,基本上都是可以能耐受的。
那么这种情况下,如果是说经过处理,患者仍然出现了一个恶心、呕吐,那么首先自己要放松心情,配合医生的治疗。如果你是越紧张,尤其是说这种心理的暗示,或者是诱导,那么会加重这种恶心、呕吐的反应。那么在这个同时,如果进食比较困难,因为恶心、呕吐,那么就要加强一些营养的支持,以便后期的治疗能够一个顺利的进行。那么第三个需要注意的话就是还有个黏膜炎,事实上,它也可以说是消化道反应常见的一种,这种口腔黏膜炎也是患者很难接受的,我们前两天病房也是有一个,在外院应用用一个脂质体阿霉素以后,出现了一个重度的口腔黏膜炎的一个反应,患者就基本上是一个进食困难的一个状态,这个时候首先我们要保证口腔的一个干净,做好口护。相应的我们有一些洗漱液来保证口腔的黏膜的一个修复,同时加强营养,还有的话我们要注意防止一些真菌的感染。第四个,我们是要关注的话,那么就是说我们要注意监测生化、肝功、肾功,尤其有些药物的话,可能会出现一些肝功的损坏,尤其是对于以往有过乙肝的患者,我们在治疗过程当中,更要注意肝功能的变化,而且要注意监测乙肝病毒DNA的定量,同时要做好抗乙肝病毒的治疗。
第五个需要监测的,那么就是说有些药物,比如说我们乳腺癌当中化疗常用的蒽环的药物,它有一些心脏的毒性,那么我们要注意监测心电图、心肌酶这些,还有我们在治疗的过程中,紫杉类事实上也会有一些出现充血性心力衰竭等反应,所以说我们要配合医生告诉你什么时候来复查,心电图什么时候复查心肌酶等等情况,要定期的一个监测。
那么在化疗过程中,还有一个反应就是一个过敏反应,那么这种过敏反应往往发生的药物都是发生在输注液体的最初的一个阶段,比如说我们的紫杉类药物,因此在做治疗的时候,护士和医生都会跟你进行宣教,首先自己要放松心情,另外一旦是出现一些胸闷、面部的潮热感、心率过快等等情况,要及时的跟医生和护士告知,经过对症的处理,大多都是能过去的,也有个别的患者会出现一个明显的过敏性休克等表现,但是如果是医院里进行治疗的话,这些都是能够纠正过来的。