乳腺癌的预后受多种因素影响,比如年龄、组织学病理类型、患者分期以及分子标记物的特点。所以具体存活时间要综合这些因素才能判断。
其实在临床当中,我们接诊患者的时候,当患者被确诊为乳腺癌,或者是说做完手术以后,包括一些就诊的时候出现了转移,那么经常有患者本人或家属提出这个问题,还能活多久。那么也有的医生可能会开玩笑说我不是个算命医生,那么的确是在临床中对于这类的问题很难来回答,因为一个乳腺癌患者的预后受到多种因素的影响,比如说年龄以及组织学的病理类型、患者的分期以及分子标记物的特点。那么我们就说年龄来说,那么一般来讲小于25岁的患者很少会出现这种乳腺癌,那么往往高发性的高峰年龄是在45到55岁。
那么从组织学类型来讲,像一般预后比较好的类型,如这种粘液腺癌,那么像预后比较中等的,那么这种浸润性的小叶癌,那么像预后比较差的,化生性癌或者是印戒细胞癌、那么如果是这类的患者,那么她预后就相对就要差一些。那么除此之外我们最常用,大家也听到的,那么分期。那么对于一期的患者来讲,那么五年的存活率可以达到百分之九十五,十年的存活率也能达到百分之八十到百分之九十,而对于二期患者来说,那么五年的存活率可能在百分之九十左右,但是十年的存活率也就百分之六十到百分之七十,而对于三期患者,那么十年的存活率也只有百分之三十到百分之四十,那么对于四期的患者,那么五年存活率就低于了百分之十,也就是说你的分期也将决定着你的预后是一个什么样的状态。
那么除了这些之外,那么目前乳腺癌的一个分子的一些标记物也影响着患者的预后,比如说有没有激素受体的表达,有没有Her-2基因的过度表达,有没有增殖指数的一个高度的一个增值,那么这些情况也都影响着乳腺癌患者的一个预后。那么综合这些因素在一起的时候,那么医生会给你一个基本的一个大致的一个年限,但是如果说想确定到具体的一个数值,那么就没有算命先生这个一说了。