一般情况下,对于全肺叶的不张,此时X线表现可以见到患侧肺野呈均匀密度增高影,没有明显的肺纹理存在,肋间隙也变窄,膈肌升高,纵膈向患侧移位,此时健侧可以见到代偿性肺过度充气表现。有时候会出现大量胸腔积液的表现,引起肺不张常见肺部占位,如肺癌、胸腔积液。肺不张时胸片可见叶间裂向肺一侧移位。
肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,治疗主要分为以下几方面:消除造成肺不张的病因,如怀疑为机械性阻塞、咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施可缓解病情,如确定为支气管阻塞,可借支气管镜清除黏液栓和黏稠分泌物,使不张的肺得以重新充气。在临床上引起肺不张的病因主要是由于支气管管腔阻塞。如果是结核引起的肺不张,要积极的抗结核治疗。
术后发生肺不张的原因,由于手术后疼痛,呼吸运动受限,咳嗽受到抑制,因而咳痰困难,咳痰液可阻塞支气管,麻醉后支气管黏膜上皮功能低下,分泌物输送发生障碍,由于麻醉时分泌物增加,总之分泌物阻塞是最常见的一个原因。引发术后肺不张的原因是手术后疼痛、咳嗽受到抑制以及分泌物输送发生障碍造成的。术后肺不张最常见的原因是炎症,所以当患者在术后出现肺不张时,可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查。