如果该结节大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等情况,说明该结节有可能已经发生肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT,必要时给予经皮肺穿刺检查,以尽快明确是否癌变,请胸外科医生早期手术干预治疗。一般情况下,直径小于五毫米的结节多为良性病变,常由炎症所引起,无需特殊治疗,但是要行高分辨率的CT检查,并定期随访。从肺部解剖来说,右肺有上、中、下三个肺叶,左肺有上、下两个肺叶。
肺部结节应根据大小和形态来判断、建议如何治疗,以前以8mm为界限,目前增加到1cm,直径>1cm的结节如果是磨玻璃样改变,也就是像在玻璃上哈一口气使玻璃不清楚了,这样的改变叫磨玻璃结节,加上混合里面有实性改变,恶性的可能性比较大,建议手术,尤其是在最近长的比较快。肺部小结节,是指通过CT等影像学检查发现的肺内边界清楚,影像不透明,直径小于或等于三公分,周围含气肺组织所包绕,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。但是要注意散在钙化灶,常有提示,有恶性倾向,因为结节不断与机体抵抗力抗争,一会好,一会儿机体抵抗力下降,反复刺激引起其恶化,产生散在钙化灶,如此反复引起肺部损伤严重,所以有恶性倾向。
局限性磨玻璃密度影是一种非特异性的影像学表现,可由多种病变引起,包括炎症性病变,局性纤维化,出血,不典型腺瘤样增生,早期肺腺癌细支气管,肺泡癌等。所以,肺磨玻璃结节主要是由于长期接触慢性炎症所引起,需要动态随访是否发生早期癌变,一般情况下多为良性改变。肺磨玻璃小结节是指做胸部CT的时候发现肺部有淡薄的、磨玻璃状的、小于1cm的结节状的病灶,肺部磨玻璃小结节,多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。