如果升高可能是细菌性的感染,需要用抗生素来治疗,一般一段时间之后小结节就会消失,如果是肿瘤引起的结节,边界比较清楚,一般增大不太明显,可能是良性,这种情况不需要干预,定期复查。肺部小结节,随着目前特别是我们体检,有一部分人就做ct,然后会发现肺部的小结节,这种发现率也是增高的。如果肺上小结节考虑是恶性的早期肺癌,应该采取手术治疗切除肺小结节。
如果肺部微小结节随着时间的延长发生生长性改变,尤其是结节大于8mm以上,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征等,需要警惕该结节发生早期癌变,必须给予胸部增强CT检查或经皮肺穿刺检查,以明确结节的性质。肺部小结节他早期并不等于是早期肺癌,因为肺部小结节它形成的因素有很多,病情也比较复杂,一般是良性病变,大部分是因为炎症或者结合霉菌以及肺部曾经受过外伤出血而形成了一个肉芽肿。肺部小结节有可能是吸入了粉尘所导致的,只需要定期复查肺部CT,脱离粉尘的环境。
若随访过程中大小发生改变,出现毛刺征、分叶征等应引起重视,警惕癌性结节的可能,可行组织活检穿刺来明确性质,必要时行PETCT确定肿瘤分期,若为良性结节,部分患者为真菌结节,需要抗真菌治疗,因此,微小结节是否严重取决于其结节的性质,最后方可定性。肺结节是指在CT等影像学上发现的肺内边界清楚,影像不透明,直径小于或等于三公分,周围为含气肺组织所包绕,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。对于肺部微小结节来讲,多数是不严重的,可能代表着一些陈旧性的病灶或者慢性的炎症,通常并不需要特殊的处理,可能仅仅需要定期复查胸部CT。