如果是有明显的低热,盗汗,要考虑是肺结核结节,这个时候一定要早期进行抗结核治疗,抗结核治疗的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素,它们进行组合,然后制定疗程,通常时间都在三个月以上。肺上结节是指在ct等影像学上发现的,在肺内有边界清楚,影像不透明,直径小于或等于三公分,周围为含气肺组织所包绕,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。一般常见的是钙化或者慢性炎症,如结节较大,短时间内出现并变化,或者病人长期吸烟,并伴有明显的临床症状,则需要警惕恶性的可能。
肺结节在临床上还是较多见的,常表现为孤立性肺结节,是指影像学上为类圆形阴影,单一的边界清楚,直径小于或等于三厘米,周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或者亚实性病变,大多数患者没有明显的症状,病因比较繁多,有良恶性之分,根据病灶的大小分为微小结节直径小于五毫米,小结节直径在5到10豪米之间,肺结节直径在10到30毫米之间。如果患者免疫功能正常,无明显的临床症状及体征,而且结节是单发的,边缘比较光滑,形态比较小,考虑良性结节可能性大,需要定期复查即可。
还需要结合结节的轮廓特征,需要动态随访结节的动态变化结果,如在随访期间出现结节的直径增加或者结节的实性成分增强,均需要考虑恶性结节可能性大,需要做进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT、支气管镜以及经皮肺穿刺活检,明确其病理性质,尤其是有肺癌高危因素的患者,通常可以选择直接手术切除的方法。如果肺部小结节增大或者融合成块时,需要做进一步的治疗,如果平时有咳嗽咳痰等肺部感染时,需要服用抗生素以及止咳祛痰的药物来治疗,常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊或者甘草片等,也可以服用阿莫西林胶囊。肺部的微小结节,绝大多数为良性疾病,一般会表现为肺部的阴影的疾病。