部分患者出现的肺部结节会自愈的,最常见的是感染了肺炎支原体、衣原体引起的肺炎,一般病变比较局限,病灶比较少,症状比较轻微,自身的免疫力逐渐提高,而且炎症反应比较轻微不需要特殊处理,在两周左右能够达到自愈。肺部结节不可以自愈,肺部结节多数是因为长期吸烟,既往有肺部炎症或者肺结核,经过治疗或自身的免疫力自愈而遗留的,一般没有症状,因此不需要特殊处理,只需要定期的复查。肺部结节有良性的,有恶性的,一般来说小于一公分都是良性的,要定期复查,一般半年~一年一次,以后每年查一次。
右肺上叶小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况,如果曾经患有肺结核的病人,经过正规半年以上的抗结核治疗,在肺部影像学吸收不完全的情况下,也容易提示右上肺小结节。出现这种情况,建议每3个月-6个月进行复查一次肺部的CT,如果经过长时间的跟踪复查,这个小结节没有任何新的变化那么提示良性的可能就是比较大的。如果肺部的结节直径是在1厘米以上,它的密度也不均匀,并且外周不光滑,有分叶、毛刺,这个时候我们要高度重视,需要到呼吸专科去进一步诊治。
肺部钙化结节多见于陈旧性肺结核所引起,患者既往患有肺结核,经过规范化治疗在肺部可以表现为结节、增生、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变,尤其是钙化结节更为常见。肺结核治愈好转后出现的钙化结节、索条影是最常见的结节钙化,这种结节钙化有一个很重要的特征,经常周边有卫星灶,即小结节、小斑点及索条影。CT由于具有较高的密度分辨率,是平片的数倍,故比传统的x线平片检查能更多的发现肺部孤立性结节中的钙化。