阴道流出血性白带时：

一，首先应该确诊是哪种原因引起的，才能对症治疗。

1.询问病史，有无停经史，接触性出血，有无宫腔内节育环，是否伴有外阴瘙痒。

2.做妇科检查。检查白带情况，宫颈有无息肉、糜烂样改变及菜花状赘生物和突出到阴道的黏膜下肌瘤。

3.做妇科彩超。除外子宫肌瘤、节育环位置是否正常、除外宫内外妊娠和葡萄胎。

4.化验白带，血hcg，宫颈hpv检查和细胞学检查，阴道镜下宫颈活组织病理检查，诊断性刮宫。

二，确诊病因后针对性治疗。

1.宫颈息肉给予摘除术。

2.急性宫颈炎、严重阴道炎症，给予全身或者局部消炎药治疗。

3.宫颈糜烂样改变，可以行激光、冷冻、微波、leep刀等物理治疗。

4.黏膜下子宫肌瘤手术摘除。

5.宫腔节育环异位者给予取环。

6.宫颈癌、子宫内膜癌，需要及时手术治疗。

7.怀孕有关的疾病，比如先兆流产给予保胎治疗、葡萄胎，需要清宫手术。宫外孕需要腹腔镜下手术。