骨盆直肠脓肿，它的直接原因就是由肛肠脓肿或者说是坐骨直肠间隙的脓肿穿破肛提肌。然后蔓延到了骨盆、直肠间隙，从而引起的骨盆直肠脓肿。

也可以由直肠炎或者是直肠溃疡直肠外伤，从而导致的这个直肠的破溃而引起的这个脓肿。它的间接性的原因和过量饮酒、肥胖、糖尿病还有中医所谓的气血凝滞，就是上火等这些导致的。