首先颅内出血。一般多见于早产儿。主要特征是窒息、惊厥与抽搐相继先出现。主要是表现为前囟隆起血压增高。抽搐，脑性尖叫。瞳孔不等大，原始反射减弱或者是消失。而败血症早期。一般症状比较轻。或者是症状不典型，只是表现为进奶量减少，嗜睡，反应低下。所以做头颅b超检查，可以助诊。 第二是呼吸道感染 败血症早期诊断可以有呼吸困难、急促、发绀。这时候应该与气胸、肺炎，原发性呼吸窘迫综合症等鉴别，主要是拍胸部x片检查可以协助诊断。

第三是消化道疾病。腹胀、呕吐、大便次数多或者是减少，是肠道原发病的表现。也可以在败血症时出现。如果宝宝有腹部受冷、消化不良等病史。或者是对肠球菌类引起的败血症。应该提高警惕。

第四是新生儿溶血症 一般多见的是ab o溶血。母亲为o型血，孩子为a型或者是b型血，一般在24小时之内出现黄疸，而且黄疸逐渐加重。一般化验血型和抗体释放试验阳性或者是改良直接抗人球蛋白试验阳性，可以助诊。而且做血常规，血培养，一般白细胞是正常的。血培养是阳性，就基本可以助诊。以上就是新生儿败血症的鉴别。

有的宝宝症状不典型，一定要详细的询问病史，检查患儿，找到原发病灶。根据宝宝的诊断，各种化验检查。详细的进行鉴别，以免耽误了宝宝的病情，一旦发现立即使用抗生素，对症治疗，可以避免一些并发症。谢谢大家的收听，下次再见。