由于结肠壁薄血供差，含菌量大。因此，结肠破裂的治疗不同于小肠破裂，除了少数裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修复或者一期切除吻合。

大部分病人需要先采用肠造口术或者肠外置术处理，待3到4周后，病人情况好转时再进行关闭瘘口。对于一些损伤比较严重的患者一期修复后，可加做近端结肠造口术，确保肠内容物不再进入远端。