1，急性脓胸就诊过迟未及时治疗，逐渐进入慢性期。

2，急性脓胸处理不当。比如引流太迟、引流管拔出过早、引流管过细等。

3，脓腔内有异物存在，比如弹片、死骨、棉球等，使胸膜腔内的感染难以控制。

4，合并支气管或者食管瘘，而未及时处理。

5，有特殊病原菌存在，比如结核菌、放线菌等慢性炎症所致的纤维增生厚，肺膨胀不全。