大肠癌的病因：

一、环境因素，高脂肪食谱与食物纤维不足是主要原因，肠道菌群紊乱也参与了大肠癌的发生。

二、遗传因素从遗传学角度，可将大肠癌分为遗传性和未非遗传性。前者的典型病例如家族性腺瘤样息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌。后者主要是由环境因素引起基因突变即便是散发性结直肠癌，遗传也起到很重要的作用。

三、高危因素，结直肠腺瘤，结直肠腺瘤并非完全等同于结直肠息肉。结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉属于腺瘤归属于上皮内瘤变范畴。是结直肠癌最主要的癌前病变。同样，腺瘤不一定都表现为息肉新生物，也有部分扁平状病变。

四、具备以下三个条件之一者即可为进展性腺瘤或高危腺瘤：

1.息肉或病变直径大于10毫米。

2.绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中融模样结构超过25%。

3.伴有高级别变得上皮内瘤变者。炎症性肠疾病，特别是溃疡性结肠炎发生癌变，多见于幼年起病，病变范围广，而病程长，伴有原发性硬化性胆管炎者。其他高危人群或高危因素除前述情况外。其他高危因素还包括1.大便隐血阳性。一级亲属有结直肠癌病史。本人有癌症史。

4.长期吸烟者或肥胖者特别是年龄大于50岁者。

5.符合下列6项之一两项者：慢性腹泻、慢性便秘粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑、有盆腔放疗者。