法乐四联症的四种血管畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起，即当胚胎第四周时动脉干未反向转动，主动脉保持肺动脉的右侧，圆锥隔向前移位，与正常位置的窦部室间隔未能对拢，因而形成发育不全的漏斗部和脊

下型室间隔缺损，即膜周型室间隔缺损。若肺动脉圆锥发育不全，或圆锥部分完全缺如，形成肺动脉瓣下型室间隔缺损，即干下型室间隔缺损。