如果以无精为主要症状就需要鉴别睾丸性无精子症和输精管道阻塞引起的无精症，可以做睾丸的活检进行鉴别，如果检查睾丸活检是正常的，就应该做输精管的造影。

第一个原因呢是先天性梗阻，由于先天性富附睾发育不全、先天性输精管闭锁、先天性输精管发育不良、先天性射精管梗阻等，会引起先天性的精道梗阻。

另外一个原因呢就是后天性的因素导致的精道梗阻，包括感染、手术结扎以及外伤，在进行输精管道梗阻疾病诊断的时候，或者发现患者精液化验当中存在少经或者无精症状的时候，一般情况需要进一步检查才能够确定最终的病因，以采取更加的治疗方案和措施。

在治疗输精管道阻塞的时候应该与消炎、抗感染以及疏通为主，如果患者是因为炎症引起的射精管口水肿，那么一般是不需要做手术的，通过抗感染和物理治疗去除炎症、消除水肿就可以让增值管道恢复通畅，如果是在输精管发生了堵塞，那么就需要做输精管端吻合术把堵塞的部位切除，要是在病变部位在附睾的尾部的话那样做附睾吻合手术。

以上就是我给大家讲解的有关输精管的鉴别诊断谢谢大家的收听再见。