尿毒症性心包炎最主要的治疗为加强肾脏替代治疗。若患者未开始行血液透析或腹膜透析治疗，则应尽快开始肾脏替代治疗，以促进毒素的排出，减轻毒素对心肌的毒性作用，改善心功能。

若病人已正在行肾脏替代治疗，则考虑与透析不充分密切相关，需加强肾脏替代治疗，可增加透析次数或延长透析时间，以促进毒素的排出，达到充分透析的效果。