首先，这个问题的回答是否定的。假性动脉瘤不一定必须要手术治疗。因为动脉瘤分为真性和假性动脉瘤。而假性动脉瘤是指没有通过全部的管腔，只是在主动脉的内膜和中膜或者中膜和外膜出现了流体一样的改变。大部分的假性动脉瘤都可以通过保守治疗来观察病情，定期复查，主动脉的系体，观察假性动脉瘤的演变，才决定下一步的治疗方案。