粘膜下子宫肌瘤首先要和妊娠子宫以及子宫内膜息肉相鉴别。当女性发肌瘤的时候，会使整个子宫体积增大。这个时候和怀孕的子宫难以鉴别，但是女性怀孕以后，一般都有停经的病史。在停经的早期还会出现恶心呕吐等早孕反应。做超声检查，在宫腔内可以看到妊娠物或者原始的心血管搏动，这些都是有利于鉴别的。

当女性患有子宫内膜息肉时，也可以引起不孕症、阴道不规则出血以及月经量的改变。通常情况下，做超声检查，可以发现子宫内膜不均厚。对于比较大的子宫内膜息肉，可以表现为宫腔内的低回声区，这个时候可以做宫腔镜检查进行鉴别的。