1.首先，前列腺结石应当与前列腺结核相鉴别。前列腺结核多见于青年人，可影响一侧或双侧前列腺，同时有精囊，附睾结核。

2.前列腺结石好发于四十岁以上，一般没有明显症状，单个较大结石，应与前列腺癌相鉴别。前列腺癌往往有多个大小不等的结节，质地坚硬，可通过血清前列腺特异抗原，酸性磷酸酶测定及x线摄片，经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别，散在的结石应与慢性前列腺炎相鉴别，但二者也可同时存在，通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。