主动脉瓣狭窄伴关闭不全常有以下症状，劳力性呼吸困难，这是因为左心室顺应性减低和左心室扩大，左心室舒张末压力和左心房压力上升，引起肺毛细血管嵌压增高和肺动脉压增高所致，随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难以及短促呼吸，但有劳累，情绪激动，呼吸道感染等诱因时可诱发急性肺水肿。1/3的患者可有劳力性心绞痛，可能是因为肥厚心肌收缩时，左心室内压和收缩期末期室壁张力增加，射血时间延长，导致心肌氧耗量增加，心肌收缩时增加的室内压力挤压壁内的冠状动脉小分支，使冠脉内血流量下降，左心室舒张期顺应性下降舒张期末压力升高，增加冠脉灌注阻力导致冠脉灌注减少，心内膜下心肌缺血尤其显著，瓣口严重狭窄，心排血量下降，平均动脉压降低，可使冠脉血流量减少，心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生。可有咳嗽，多为干咳，并发支气管炎或肺部感染时，可是脓性痰，左心房明显扩大，压迫支气管也可引起咳嗽。

劳累性晕厥，轻的仅仅表现为黑朦，可以为首发症状，多在体力劳动中或其后立即发作，可能是由于运动使外周血管阻力下降，而心排血量不能相应增加，运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降，运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降，运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少，以上心排血量突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。其他的还可以出现胃肠道出血，血栓栓塞等临床表现。