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重复性异位妊娠如何治疗

2024-09-13

重复异位妊娠一般是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。 重复异位妊娠的详细治疗:以手术治疗为主,其次是非手术治疗。治疗中一般支持治疗也很重要,有利于整体的恢复。破裂型内出血多,出现危及生命体征的各项指标时以及HCG滴度值高时,宜积极手术治疗,切除患侧输卵管。若对侧输卵管尚存在者,应仔细检查后决定去留或结扎。再次手术者盆腔粘连情况一般较前次手术严重,手术也增加难度,故术中操作宜仔细,慎防发生周围脏器损伤。适合作保守治疗的适应证也与异位妊娠相同,包块直径<4cm,HCG滴度不高,无或少量内出血,生命体征稳定等,仍可用中药或西药保守性治疗。重复(或再次)异位妊娠的治疗,包括输卵管切除、保守性手术或药物治疗也可在腹腔镜下进行,除手术外,可对病灶处注入药物(甲氨蝶呤),分离粘连,吸除盆腔少量积血,再配合全身药物治疗,也可通过宫腔镜输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗。