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子宫内膜癌的鉴别

2024-09-13

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%到30%,平均发病年龄为60岁。子宫内膜癌主要是通过诊断性刮宫后做病理检查来确诊。绝经后及阴道过渡期阴道流血,为子宫内膜癌最常见的症状,故子宫内膜癌应该与引起阴道流血的各种疾病进行鉴别:

1.功能失调性子宫出血,以月经紊乱(表现为经量增多、经期延长、不规则阴道流血)为主要表现,妇科检查无异常发现,诊断性刮宫和活组织检查可以确诊。

2.萎缩性阴道炎。主要表现为血性白带,检查时可见阴道黏膜变薄、充血或有出血点、分泌物增多等表现,B超检查宫腔内无异常发现,治疗后可好转,必要时可先抗感染治疗后再做诊断性刮宫。

3.子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉,有月经过多或不规则阴道流血,可行B超检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫以明确诊断。

4.内生性子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌,均可由阴道排液增多或不规则流血。