根据起病形式和典型的临床表现，周围性面瘫的诊断并不困难，但需要与能引起周围性面神经麻痹的其他疾病相鉴别：

1、急性脑血管病：急性脑血管病常见于中老年人，患者常有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒等脑血管病的危险因素，引起的面瘫大多数为单侧中枢性面瘫，少数可以为周围性面瘫（如病灶在脑桥下部），但常伴有其他局灶性神经系统症状体征。

2、吉兰–巴雷综合征：可有周围性面瘫，但多为双侧性，并伴有对称性肢体松弛性瘫痪。

3、颅底肿瘤或炎症：多为慢性起病，多有原发病或其他脑神经损害的表现，如听神经瘤常伴有听神经损害表现。

4、糖尿病性神经病变：常伴有其他脑神经麻痹，如动眼、外展及面神经麻痹居多，可单独发生。