首先要明确是否为心包炎。其次再确定是否为感染性心包炎，超声心动图，可判断是否有心包积液及积液量。同时判断血流动力学改变是否由心脏压塞所致。

引导下心包穿刺，可提高成功率和安全性。胸部x线检查，积液量少的，无异常表现，积液量较多的可见心影增大，核磁共振能显示心包积液容量和分布情况。帮助分析积液的性质，测量心包厚度，还可判断心肌受累情况。心包穿刺，主要适用于有心包压塞的病人，可以对心包积液进行常规生化，病原学，细胞学等检查。大量心包积液时。心包穿刺抽液，可缓解症状，并针对病因向心包腔内注射药物，血清学检查，可有白细胞计数升高及中性粒细胞计数增加，c反应蛋白增高，血沉增快。