第一，在上山的过程中，患者的体力比较充沛，而在下山的过程中，患者往往已经持续进行了长时间的运动，这个时候体力有所下降，所以感到格外的疲劳。第二，在上山的过程中，膝关节的屈曲活动度要相对下山的时候要小一些。正常人在爬楼梯的时候膝关节的屈曲度在97度左右，而在下楼梯的时候能够到107度左右。当然，根据楼梯的具体高度，以及患者的身高腿长等等相对的因素，这个数据是肯定有所差异的。但是整体上来说，患者下楼梯所需要耗费的膝关节的活动度，要更大一些。所以说在下山的时候，本身体力有所下降，如果再进行这样活动的话。那么就有可能感到更加的疲劳。第三，有可能是由于患者体内的乳酸沉积过多而导致的。在上山的过程中由于患者想尽早地爬到山顶，所以在这个时候拼尽全力往上爬。在这个时候肌肉内部由于产生了无氧呼吸，这一过程就会产生大量的乳酸。在下山的时候，由于乳酸已经沉积到一定的程度，就会对肌肉造成刺激，从而引起酸胀疼痛这一系列的症状。所以综合以上几个方面的原因，患者往往会感觉到上山容易下山难。