首先一定要明确自身的病情变化，如果只是有右侧椎动脉的狭窄并且合并有颅内脑梗塞的情况的发生那这个时候相对的症状比较严重，这说明是需要通过外科手术的方式进行治疗。最常见的就是椎动脉开口处的狭窄，应用一个阿波罗支架基本上就可以解决，那么后期进一步的阿斯匹林或者是氯吡格雷进行长期的抗凝治疗即可。

如果是椎动脉颅内段的狭窄造成的脑供血不足，那么这样是需要通过其他品类的支架进行相应的治疗，这种手术也相对比较简单。但是也一定要明确，如果引起的脑供血不足并不严重也没有脑梗死，只是一些轻微的症状，那么我们可以先尝试应用药物的方式进行治疗，比如说抗血小板聚集的药物以及稳定斑块、降脂等药物治疗，比如我们最常用的就是阿斯匹林或者是氯吡格雷以及他汀类药物治疗，这样可以有效的改善脑供血不足的情况。

这样才能够有一个相对比较好的改善，如果确实是还没有改善的情况，那么在考虑通过外科手术进行治疗。好的谢谢大家。