首先是食管裂孔疝。本病以中年以上的病者，尤其体型肥胖者较为多见。通常表现是胸骨下段或者是上腹部灼烧感反胃等症状。

其次呢，消化性溃疡长期，发作的上腹部疼痛呈周期性节律性。疼痛的范围，约束厘米直径大小。溃疡性疼痛一般较轻，且能忍受。多层钝痛灼痛或者是饥饿样疼痛。常因精神刺激过度疲劳、饮食不慎气候变化等因素诱发甚至加重。可以休息进食服止痛药、以手按压疼痛部位呕吐而减轻，已得到缓解。

其次呢，心绞痛典型的心绞痛发作是突然发生的，位于胸骨体上段或者是中段之后的压榨性闷胀性或者是窒息性的疼痛。可能波及大部分心前区可放射至左肩左上肢内侧达无名指和小指，半瓶子的恐惧感，一般持续1到5分钟。

其次呢，胰腺炎，这种病人几乎都有程度不同的腹痛，多数病人常在饱食或者是酗酒后一到两个小时内，突然发病。头痛剧烈而持续，并可伴有占发性加剧，可呈胀、痛酸痛、脚痛和刀割样痛。一般止痛剂无效，疼痛大多在中上腹，也可在左上腹或者是脐部，常可放射至腰部以及左肩部。腹痛多持续3到5天甚至更久，伴有恶心呕吐、发热、黄疸等症状。这些呢，都是胆识的鉴别方法。

好，今天我们关于这个问题的解答呢就到这里，感谢大家的收听。