小孩手上有白色斑点有可能是生理性原因导致的，但是也不排除是病理性原因引起的，比如真菌感染、甲营养不良等。

1、生理性原因：小孩手指上有白色斑点考虑是正常的生理原因，由于小孩的指甲比较脆弱，当与外界接触时，很容易导致甲床损伤，在生长的过程当中，很有可能会出现手指甲上有白斑点的情况，是比较常见的生理性问题，一般不需要特殊的治疗，随着指甲慢慢的新生，白斑点的症状会逐渐的消失。

2、真菌感染：主要由皮肤真菌侵犯指甲导致的，从而出现指甲有白色斑点的情况，表现为指甲增厚、浑浊、变色或者甲板缺失等。可以在医生的配合指导下外用复方聚酯酮碘搽剂或者是硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

3、甲营养不良：甲营养不良有可能是先天性甲形状不全导致的，也有可能是饮食结构缺陷等因素引起的，比如缺锌、缺钙等，都有可能会出现指节上白色斑点的情况，同时还会伴有指甲横纹、指甲不平等现象。可以在医生的指导下服用维生素D和钙进行调理，比如钙维D软胶囊等。