（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，25岁，自述于1天前无明显诱因出现了乳房疼痛，还出现了发热，服用退热药和消炎药后未见缓解。查体显示一侧的乳房局部温度比较高，伴有皮肤发红，有按压疼痛，另一侧正常。完善血常规结果提示白细胞的数值特别高，说明患者的炎症指标不低，结合之前的查体，初步判断患者得的是急性乳腺炎。门诊予以患者头孢克洛抗感染治疗、对乙酰氨基酚止痛治疗。嘱患者按时吃药，保持清淡饮食，绝对不能饮酒，好好休息，如有不适，及时就诊。

【基本信息】女、25岁

【疾病类型】急性乳腺炎
【就诊医院】北京当代乳腺医学研究院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】予以头孢克洛抗感染、对乙酰氨基酚止痛治疗

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】治疗后患者病情好转，未再出现乳房胀痛、发热不适

一、初次面诊

患者女，25岁，自述于1天前无明显诱因出现了乳房疼痛，还出现了发热，体温达到了39.5℃。当时患者特别难受，也很害怕，于是为了救急去了小区附近的诊所，开了点退热药和消炎药，可是吃了以后没见缓解。她妈妈了解到后就立刻带她前往我院就诊，以明确病因，进一步进行治疗。

二、治疗经过

查体显示一侧的乳房局部温度比较高，伴有皮肤发红，有按压疼痛，而另外一侧就很好，形成了鲜明的对比。

完善血常规结果提示白细胞的数值特别高，说明患者的炎症指标不低，结合之前的查体，初步判断患者得的是急性乳腺炎，这下就好针对患者的病情进行治疗了。门诊予以患者头孢克洛抗感染治疗、对乙酰氨基酚止痛治疗。

嘱患者按时吃药，保持清淡饮食，绝对不能饮酒，多喝热水，好好休息，在家以后如果有什么不舒服，及时去医院就诊。

三、治疗效果

经过口服抗生素治疗7天后，患者乳房疼痛的症状得到了明显改善，红肿的地方也消下去了，精神也改善不少，后来也没有再出现发热不适。

考虑患者乳腺炎基本已经痊愈了，告诉患者平时不要穿太紧的衣服，同时适度的锻炼，增强抵抗力，平时多多喝水，注意休息。

四、注意事项

1、治疗期间应以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。

2、对乳房疼痛部位进行热敷，可以改善疼痛。

3、应注意休息，避免熬夜、抽烟、喝酒等不健康的生活方式。

4、适度锻炼，增强免疫力。

5、保持乳房的清洁、干燥，切忌使用香皂之类的化学用品擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，导致细菌感染。

五、个人感悟

乳腺炎在生活中还是比较普遍的疾病。穿衣服的时候不小心磕到了乳头，患者平时生活中喜欢抽烟，都有可能导致患者发生乳腺炎。此外，哺乳的患者也容易发生乳腺炎，主要是由于乳汁淤积导致的，引起乳汁淤积的方式可能是婴儿的含乳方式不对，可能是婴儿吮吸不正确或总是同一侧喂奶，再就是细菌感染所导致。因此如何正确喂奶就很重要，需要准妈妈们及时参加一些科普课程，掌握喂奶的技巧，尽可能避免乳腺炎的发生。

平时生活中应该注意什么呢？首先就是健康饮食，清淡为主，荤素搭配，多喝热水，适度的休息，避免劳累，适当锻炼，增强体魄。平时避免穿紧身的衣物，特别是胸罩，然后就是喂奶的一些注意事项，定时哺乳每隔2-3小时哺乳一次，如果需要等待4小时以上哺乳，可以进行吸奶或挤奶。