（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为老年女性，今年80岁。患者于1年前开始无明显诱因出现了左眼视物不清，最近视物模糊症状较前加重，已经严重影响了患者正常生活，于是来到我科门诊就诊。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前可明确诊断患者为“左眼老年性白内障”。住院后暂时予以抗生素眼药水，清洁结膜囊。在完善相关手术禁忌症，征求患者及家属的同意后，在患者入院后第3天在局麻下为患者行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”，术后予以妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼。

【基本信息】女、80岁

【疾病类型】左眼白内障、右眼人工晶体植入术后、2型糖尿病

【就诊医院】济南市第二人民医院（三甲）

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】局麻下行左眼白内障超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】经过手术治疗后，患者无特殊不适，角膜透明，对光反应良好，人工晶体位正透明，眼压正常

一、初次面诊

患者为老年女性，今年80岁。患者于1年前开始无明显诱因出现了左眼视物不清，当时患者以为只是眼睛过于疲劳，所以没有引起重视，也没有就诊，但视物模糊症状一直持续至今。患者感最近视物模糊症状较前加重，已经严重影响了患者正常生活，故她还是决定来医院就诊，于是便来到了我科门诊。

患者有2型糖尿病病史6年，平素规律服用降糖药物，血糖控制尚可。几年前应右眼白内障行白内障超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术，术后恢复良好。为了进一步明确患者病因及进行治疗，以“左眼视力模糊”将患者收入我科住院治疗。

二、治疗经过

完善相关检查，右眼视力：FC/20cm（远），左眼：0.5。双眼压均为10umHg，上、下泪小点、位置大小正常、冲洗泪道通畅，无脓性分泌物。瞳孔3mm，直、间接光反应正常，右眼晶状体位正透明，左眼浑浊，淡黄色，C₂P₂N₂。眼底检查提示：右眼玻璃体浑浊，左眼玻璃体窥不见。右眼眼底视盘界清色可，视网膜平伏在位，左眼眼底窥不清；其它未见异常。左眼玻瑞体内可见少量点状回声，不与球壁回声相连，动度（+），后运动（+）。

结合患者的症状、体征及辅助检查，目前可明确诊断患者为“左眼老年性白内障”。针对患者的病情，我决定予以患者手术治疗。住院后暂时予以抗生素眼药水，清洁结膜囊。在完善相关手术禁忌症，征求患者及家属的同意后，在患者入院后第3天在局麻下为患者行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”。手术顺利，术后患者安返病房，术后予以妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼。

术后患者一般情况可，术眼无特殊不适，继续观察三日后，自愿要求出院并遵医嘱带药治疗，按时回院复查。

三、治疗效果

患者术后无特殊不适，查左眼视力0.8，角膜内皮皱褶，前房中深，房水清，瞳孔圆，直径约3cm，对光反应存在，人工晶体位正透明，眼压Tn。

患者手术后恢复较佳，三日后可常规打开，进行点眼，自愿出院，嘱其院外遵医嘱用药，按时复查，少活动，勿揉眼，不适随诊。

四、注意事项

1、术后应以清淡饮食为主，可适当食用富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性饮食。

2、应注意控制血糖，饮食调节血糖效果不佳时，需入院进行降血糖治疗，平时应按时服用降糖药物，切勿私自停药或乱服药物。

3、严格根据医嘱用药，每日用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4、避免剧烈运动，避免过度劳累。

5、定期门诊复查，如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

白内障是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，表现为眼睛内的晶状体发生混浊，其原因多种多样。白内障患者基本都需要进行白内障手术治疗，因为目前没有有效药物可以治疗白内障。白内障刚开始的时候没有任何征兆，初起混浊轻微或范围较小不影响视力，只是有时眼前会出现固定性的黑点，逐渐加重后，视力大大降低，严重影响患者的生活水平，严重时患者视力可完全消失，甚至危及生命。

白内障虽然是严重的眼部疾病，但可以通过多种方法进行预防。例如适度用眼、避免过度疲劳、正确用眼，不要长时间在昏暗环境中阅读和工作，避免长期过量接触辐射线，避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习。在户外活动时，可戴太阳镜或有色眼镜。可坚持规律做眼保健操，使眼睛得到一定的放松。注意饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果、肉、蛋类食物，少食辛辣刺激性食物、戒烟酒。保持心情的舒畅，提高机体抗病能力。