（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，43岁，是一名游戏编程。自述1年前开始无明显诱因出现双眼干涩不适，伴有双眼异物感、痒感，还常不自觉流泪。最初以为是用眼过度导致的双眼疲劳不适，未予以重视，自行在药店买眼药水滴眼（具体不详）。随着时间进展，眼部不适症状加重，来我院就诊，诊断为“干眼症”。予以硫酸软骨素滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+热敷治疗后，病情得以控制。

【基本信息】男、43岁

【疾病类型】干眼症

【治疗医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】予以硫酸软骨素滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+热敷治疗

【治疗周期】门诊治疗7天，7天后复诊

【治疗效果】治疗后患者双眼干涩不适、异物感较前明显好转

一、初次面诊

患者，男，43岁，是一名游戏编程。自述既往身体健康，无特殊疾病史。但从1年前开始无明显诱因出现双眼干涩不适，伴有双眼异物感、痒感，还常不自觉流泪。最初以为是用眼过度导致的双眼疲劳不适，未予以重视，自行在药店买眼药水滴眼（具体不详）。

随着时间进展，患者自觉眼部不适症状不但无明显好转，反而较前有所加重，遂来我院就诊。

接着我对患者进行了专科查体，结果示左眼视力1.0，右眼视力1.0，双眼眼睑无水肿，泪河宽度窄，结膜轻充血，角膜中央可见横形带状上皮粗糙，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，双侧等大等圆。对光反射存在，晶体透明，IOP：Tn。门诊完善泪膜破裂时间：（OD）首次破裂时间 5.35s，平均破裂时间 5.35s，分级2，（OS）首次破裂时间 2.87s，平均破裂时间 2.87s，分级2。泪河高度提示：OD 0.25mm，OS 0.20mm。睑板腺开口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼红分析：OD 总分1.7，OS总分2.4。患者泪膜破裂时间分级均为2级，提示干眼症。

结合患者症状、查体及辅助检查，明确诊断为“干眼症”。

二、治疗经过

在明确诊断后，针对患者目前的病情，改善其眼部不适症状是最主要的目的，故决定予以患者硫酸软骨素滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴双眼、红霉素软膏减轻其双眼干涩、异物感。并且还予以眼部热敷治疗3次/日，每次5分钟，缓解其眼部不适感。嘱患者回家后多注意休息，避免熬夜等，定期回院随访复查。

三、治疗效果

患者经过一段时间的治疗后回院复诊，自述双眼干涩、异物感、痒感较前有明显好转，不自觉流泪的次数也较前明显减少。同时患者调整了自己的生活及工作习惯，不再熬夜看手机、电脑，盯着电脑、手机屏幕超过一个小时就会让眼睛休息一下，避免双眼疲劳。

四、注意事项

1、由于患者工作是游戏编程，需要长期面对电脑。因此建议患者每工作一个小时，进行适当的远眺、闭眼修养，也可能做做眼保健操。下班后建议少用电脑、手机，更不要关灯玩手机。

2、避免干燥的环境，因为低湿度会使眼睛干燥，所以应尽量避免使用会使空气和眼睛干燥的空调，当室内空气干燥时，可以适当应用加湿器，以帮助增加湿度。

3、注意合理饮食，建议日常多吃含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、胡萝卜等。

4、外出时可以佩戴太阳镜。因为风和阳光会使眼部问题逐渐恶化，所以日常生活中可戴太阳镜保护眼睛。

5、遵医嘱定期回院复查。

五、个人感悟

日常生活中出现眼睛干涩、异物感的情况很多，许多人会自己购买眼药水，在发作时滴一滴眼。刚开始使用时会感觉明显好受些，但久而久之就发现自己离不开眼药水了，而且效果也越来越差，眼睛难受反而更加严重了。本例患者就是如此，最开始出现眼部干涩、异物感时，未引起重视，自行购买眼药水滴眼，但随着时间进展，眼部不适症状无明显好转，反而较前有所加重，到医院就诊，被诊断为“干眼症”。好在患者经过规范治疗后，病情得以控制。

临床上大部分的干眼症患者，都会以人工泪液滴眼治疗为主，但是干眼的病因多种多样，同时由于滴眼液也有多种多样的功能，加之滴眼液只能补充水分不能补充脂质。因此，针对不同类型的干眼症，需要用不同的干预方法，比如对于睑板腺功能障碍，螨虫滋生阻塞睑板腺引起的干眼症需要热敷，睑板腺按摩等，不但要改善水分的缺乏，同时也