(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血,于外院检查诊断为慢性宫颈炎,当时未予重视,没有治疗。近半年来患者自觉同房出血加重,前来我院要求手术,入院完善相关检查后,确诊为慢性宫颈炎,完善术前检查,排除手术禁忌,于住院第三天在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术。手术顺利,术后患者无明显阴道流血、流液,无明显腹痛腹胀。
【基本信息】女性,39岁
【疾病类型】慢性宫颈炎
【就诊医院】自贡市中医医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术
【治疗周期】7天
【治疗效果】患者一般情况尚可,无明显阴道流血、流液,无明显腹痛腹胀,大小便正常
一、初次面诊
刚刚看完一个病人,坐在椅子上伸了个懒腰,等待下一个病人的进来,刚想着可以稍微休息一下,这时门就被敲响了。患者是一位39岁的中年女性,因同房出血3年多,加重半年来到我的诊室。
经过问诊得知,3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血,于外院检查发现宫颈度糜烂,考虑诊断慢性宫颈炎,建议患者手术治疗,患者未予重视,拒绝手术,未进一步诊治。
近半年来患者自觉同房出血加重,白带多、色白、质稠、无明显异味,无不规则阴道流液、流血,无腹痛、畏寒、发热等不适。故前来我院要求手术入院。
询问患者既往史,得知患者9年前曾行双侧输卵管结扎手术,3+天前于外院行左侧大腿内侧皮脂腺囊肿切除术,余无特殊。对患者进行体格检查,结果显示外阴已婚经产型,发育正常,阴道通畅,粘膜无充血,阴道内见少许白色分泌物,无异味,宫颈Ⅱ度糜烂,触血,宫颈无摇摆痛,子宫前位,正常大小,无压痛,双附件区未见扪及异常,考虑患者情况符合宫颈糜烂。
结合患者症状及体征,门诊以“慢性宫颈炎”将患者收入院,进一步检查与治疗。
二、治疗经过
患者入院后,考虑需行手术治疗,于是完善了血常规、生化、凝血全套、输血前检查、粪便常规等术前检查,均未见明显异常,胸片、心电图未见异常。为了进一步排除癌变,我为患者做了宫颈液基细胞学检查和白带常规,结果显示未见非典型腺上皮细胞且白带正常,排除子宫颈癌变。
结合患者院外诊断以及本次院内检查结果,考虑为慢性宫颈炎。告知患者及家属手术风险后,于患者住院第三天在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术,术后予以氨甲环酸止血补液等对症治疗,术后病检示:慢性宫颈炎伴潴留囊肿。
三、治疗效果
手术顺利,术后患者一般情况尚可,无明显阴道流血、流液,无明显腹痛、腹胀,大小便正常。
患者疾病得以好转,心情极佳。嘱咐患者注意休息,避免劳累,清淡饮食,禁同房2月,如有不适,门诊随访。
四、注意事项
1、注意休息,避免劳累,穿着应该宽大,注意透气,保持局部清洁,勤换内衣裤,避免病原菌感染。
2、清淡饮食,多吃蔬菜瓜果,服用含有营养的食物,食物不宜过辣、过咸,补充多种维生素,加强自身体质。
3、术后3个月内禁止性交、游泳、盆浴,过度劳累,禁食烟酒辛辣刺激性食物及活血化淤类药物,以免增加创面出血或感染。
4、按遗嘱服用药物,保持充足的睡眠,保持良好的心态。
5、保持外阴清洁,勤换内裤、卫生巾。
五、个人感悟
慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,属于女性下生殖道感染。正常情况下宫颈具有多种防御功能,但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染。大部分慢性宫颈炎患者无症状,有症状的主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可出现经间期出血、性交后出血等症状。
那么如何预防慢性宫颈炎呢?要讲究个人卫生,穿棉质通风的内外裤,每日用温水清洁外阴。对于已婚女性,婚后要注意性卫生,不在经期同房,做好计划生育,避免计划外妊娠。少做或不做人工流产。注意流产后及产褥期卫生,预防感染。