（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者既往身体健康，体检发现肝内占位性病变，为寻求进一步治疗，遂就诊于我院。完善CT、肿瘤五项、肝肾功能等检查后，诊断为原发性肝癌，决定患者行手术治疗。术中发现肝左内叶可触及质硬包块，上端直达第二肝门，，于是决定行左半肝切除+胆囊切除术。手术顺利，术后患者恢复情况良好，无特殊不适，饮食尚可。

【基本信息】男，65岁

【疾病类型】原发性肝癌（肝细胞癌，CNLCⅠb 期）

【就诊时间】2020年9月

【就诊医院】山东中医药大学附属医院

【治疗方案】左半肝切除术+胆囊切除术

【治疗周期】16天

【治疗效果】患者术后恢复情况良好，无特殊不适，饮食尚可，精神状况良好

一、初识患者

患者是一名退休职工，一直身体都比较健康，可就在今年体检的时候，超声检查发现肝内占位性病变，虽然甲胎蛋白并不高，但体检医生怀疑有癌变的可能，于是建议患者到医院进一步诊治。这下可把患者吓坏了，于是赶紧带着体检报告来到我院进行诊治。

看了患者的体检报告，虽然有肝占位性病变，但是他身体并没有什么不适，而且查体也未触及包块及阳性体征。为求保险，我还是给患者做了CT增强扫描检查，结果提示肝左内叶占位，考虑原发性肝癌。

患者具有手术指征，为进一步治疗，将患者以“肝癌”收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，考虑其后面需要手术治疗，同时为了解其癌细胞是否有转移的情况，给其完善了相关检查。结果提示患者肝功能并没有太大的损害，胆红素、转氨酶等均无明显异常，说明患者肿瘤发现得还是比较早的，并没有扩散。

综合患者病情考虑后，决定对患者行“左半肝切除术”。于是排出手术禁忌症，并与患者及患者家属交代手术风险，取得患者及家属的理解和积极的配合后，于患者入院第六日进行了手术治疗。

术中探查见：肝脏质韧，肝左内叶可触及质硬包块，上端直达第二肝门，余未见异常。遂决定行左半肝切除+胆囊切除术。手术过程顺利，术后患者安返病房，术后给予青霉素预防感染。术中标本送病理检查，提示：肝细胞性肝癌。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适。术后第三天已排便排气，恢复流质饮食。术后第四条引流管无明显引流液，予以拔出。术后第十天，患者切口恢复情况良好，复查各项指标未见明显异常，在切口区域进行间断拆线后，同意其出院，嘱其三日后拆除剩余缝合线。

四、患者日常注意事项

1.忌食高糖食物，因糖易发酵，吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用，而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症，这对肝癌手术后的康复是极为不利的。

2.尽量避免食用辛辣、刺激、坚硬、煎炸、植物纤维素多的食物，从而避免发生食管或胃底静脉破裂出血，而影响肝癌术后的恢复进程。

3.戒烟戒酒，适度运动，保持健康体重，预防糖尿病

4.一月后进行复查，并根据检查结果定期筛查血清甲胎蛋白( AFP )和肝脏超声检查。

五、医生感悟

疾病越早发现越好，越早治疗效果越好，这就体现了体检的重要性。体检可以帮助我们了解自己的身体情况，有些疾病在早期没有症状，但是可以通过体检发现。

比如我的这位患者，他既往身体都很健康，这次发现肝癌就是依靠的体检。而且患者也比较关注自己的身体，检查出现异常后，听了体检医生的建议，到医院做了进一步检查与治疗。

经过检查后，高度怀疑患者肝癌的可能，由于处于癌变的早期，尚可进行手术治疗。经综合评估后，患者满足了切除病变肝组织的条件，经手术治疗后恢复情况良好。