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33女性突然出现头晕,原来是前庭周围性眩晕

2024-09-13

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要秦女士晨起一会儿后突然出现头晕,并伴有视物旋转,后又出现全身发麻、出汗症状。入院行查体、震电图等相关检查后,考虑为前庭周围性眩晕,给予倍他司汀平治疗一周后,秦女士头晕症状明显好转,发麻出汗等伴随症状消失,无恶心呕吐,出院时进行体格检查并未发现异常。

【基本信息】女性,33岁

【疾病类型】前庭周围性眩晕

【就诊医院】武汉市第六医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】住院治疗一周

【治疗效果】患者病情明显好转

一、初面诊

秦女士近段时间以来压力比较大,总是熬夜睡不着。这天晨起一会儿后突然出现头晕,并伴有视物旋转,以为是低血糖发作,但吃了一颗糖后症状并没有好转,而且还出现了全身发麻、出汗的症状,症状呈阵发性。而且头晕的时候如果改变体位的话,会晕得更厉害。

询问了秦女士既往史,了解到其对青霉素、头孢及左氧氟沙星过敏,其余无异常。为进行进一步诊治,将秦女士以“头晕”收入我院。

二、治疗经过

待秦女士办理完入院手续后,我立即对患者进行体格检查,查体见患者生命体征正常。考虑秦女士发病症状与眩晕的临床表现相似,为进一步确诊,我重点检查了秦女士的神经系统,结果无阳性体征,于是我怀疑秦女士可能是前庭类疾病,于是安排秦女士进行眼震电图检查,结果显示:位置及变位性眼震实验可见右向性眼震,视跟踪实验Ⅱ型。

Ⅱ型说明秦女士60%正常,40%异常为前庭周围性病变,完善其余检查,再结合秦女士的症状表现,最终确诊为“前庭周围性眩晕”。确诊后,立即对秦女士采取对症治疗,给予倍他司汀平改善前庭周围性眩晕。

治疗效果

秦女士入院后,立即给其完善相关检查,检查后考虑为“前庭周围性眩晕”。通过倍他司汀平药物治疗后,秦女士头晕症状明显好转,发麻出汗等伴随症状消失,无恶心呕吐,出院时进行体格检查并未发现异常,治疗结果好转,经过协商准予出院。

注意事项

1、保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动,晚上不要熬夜加班,不要经常看手机,生活一定要规律。

2、以清淡易消化食物为主,可以多食用一些含有维生素的蔬菜水果,避免食用油腻、过咸、辛辣刺激性的食物,也要忌烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品。

3、如再次出现眩晕症状,且症状持续存在不能自行缓解时,要及时的呼叫120,到医院进行相关的诊治以及治疗。

五、医生感悟

前庭周围性眩晕又称耳源性眩晕,是由内耳疾病或者前庭神经疾病引起的眩晕。此种晕常常呈发作性,起病急,眩晕突然发生,而且程度很重。患者自觉周围物体绕着自己旋转,或觉自身向上、下、左、右摇晃,出现一种运动幻觉。发作过程中,意识清楚,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、心动过缓等植物神经功能失调症状,也常伴耳鸣或耳聋。

秦女士就是突发性旋转性眩晕,程度较剧烈,头部或体位改变症状加重前来就诊,结合其症状及相关检查,最终诊断为“前庭周围性眩晕”。给予倍他司汀平治疗1周后,秦女士头晕症状明显好转。