HPV阳性58可能需要做活检，有可能不需要做活检。做活检需要根据患者的具体情况来决定。

1、不需要做活检：HPV阳性58需要通过TCT和HPV结合起来进行宫颈病变的预测，当患者通过TCT检查一切正常，而且自身的抵抗力比较强，大概需要8个月左右的时间自行转为阴性，通常不需要做活检。

2、需要做活检：患者出现HPV阳性58，到医院通过TCT检查以后出现了异常的情况，患者本身体质比较差，可能会长期治愈阳性，最好到正规的医院通过活检查看病情的性质。