后脑勺撞了一个大包一般是指头皮血肿,是否要紧主要与血肿发生部位及血肿具体情况有关。
根据头皮血肿的发生部位不同可以分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。如果是皮下血肿,且未出现意识障碍、颅骨骨折、活动性出血等症状,一般不要紧,部分小血肿可自行吸收,较大的血肿经过处理后预后也较好。如果是帽状腱膜下血肿,由于帽状腱膜下层组织较疏松,血肿容易发生扩散,可波及全头部,处理不当还会引起感染或休克,这种情况下比较要紧,应及时就医。而骨膜下血肿常伴有颅骨骨折以及颅内损伤,也比较要紧。
如果是单纯的皮下血肿,可进行加压包扎促进血肿吸收;若头部血肿较大不能吸收,需穿刺抽出积血并加压包扎,防止血肿扩散。帽状腱膜下血肿若出血量较大,在加压包扎的同时应及时补充血容量,防止休克。如果骨膜下血肿伴线性枕骨骨折,及时卧床休息并应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛;若发生感染,需使用头孢哌酮、头孢呋辛等抗生素治疗;如果骨折比较严重,还应手术治疗清除血肿,减轻脑组织的压迫。