先天性蛛网膜囊肿不一定需要治疗，应根据具体情况判断。

　　如果先天性蛛网膜囊肿体积较小，没有引起任何临床症状，一般不需要进行治疗，只需要随访观察即可。因为体积较小的先天性蛛网膜囊肿通常不会对患者身体健康产生太大影响，也不会影响生存期限。

　　但是如果先天性蛛网膜囊肿体积较大，已经引起了颅内压升高症状，比如头痛、恶心和呕吐等，则应及时进行手术治疗。对于儿童患者，可以选择进行囊肿-脑池造瘘术;对于成年患者，可以采取囊肿穿刺抽吸术、开颅手术、内镜手术、囊肿分流术等。