右肺下叶肿块4cm是指受检者进行影像学检查时发现右侧肺下叶出现直径约4cm的实性病变，有可能是肺硬化性血管瘤、先天性肺气道畸形、周围性肺癌。

　　1.肺硬化性血管瘤

　　临床对于肺硬化性血管瘤的成因并不明确，但有理论认为其来源于肺叶的上皮组织，通常检测影像可呈现为斑片状均匀强化阴影，偶见钙化，典型者具有贴边血管征。

　　2.先天性肺气道畸形

　　先天性肺气道畸形主要是胚胎发育过程中肺芽分支畸形导致远端扩张形成盲囊后，因囊内细胞分泌黏液无法排出引起，检测影像通常呈现为局段磨玻璃样阴影，内见空泡征及点状钙化灶，实质部分轻度强化。

　　3.周围性肺癌

　　周围性肺癌是患者肺组织受理化因素刺激、遗传等因素影响发生异变形成，检测影像可呈现为内有磨玻璃征、空泡征、蜂房征的欠均匀阴影。