皮肤青了一般是指体表出现瘀斑,有可能是软组织损伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等引起,治疗方法存在差异。
1.软组织损伤
一般患者摔伤或磕碰硬物时可导致皮下毛细血管破裂、组织水肿,后续出血停止即可形成瘀青,此时患者可使用热水袋在瘀青部位进行热敷以促进血管扩张、加快血液循环,同时也可选用地奥司明和消肿止痛酊、红花油等有消肿化瘀作用的药物促进瘀血吸收。另外,患者也可使用聚焦超声波、磁疗、红外线照射等物理疗法加快局部血液循环、消除肿胀。
2.过敏性紫癜
患者免疫功能紊乱、遗传缺陷基因或形成感染较有可能诱发过敏性紫癜,此时需注意休息并查找过敏原,同时需保护皮肤,防止瘀斑部位损伤。用药治疗时一般需选用西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等消除水肿,同时可合用阿司匹林、双嘧达莫等药物阻止血小板凝集、避免形成血栓,必要时也可合用吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司等药物调节免疫功能。
3.血小板减少性紫癜
患者血小板异常减少可影响凝血功能,皮肤、黏膜均有可能形成瘀斑,一般患者需选用氢化可的松、地塞米松、环孢素等药物并输注免疫球蛋白以调节免疫功能,同时可合用血小板生成素升高血小板指数、恢复凝血功能。若病情较为严重,则患者也可考虑进行血浆置换、直接输注血小板以升高血小板和乳酸脱氢酶含量,但若药物治疗无效或有反复严重出血,则患者还可能需进行脾切除术。