小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑血管疾病、脑部肿瘤等因素有关，具体如下：

　　1、手术操作不当

　　小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可造成脑脊液从受损部位流出来，出现脑脊液渗透。

　　2、脑血管疾病

　　如果患者存在颅内感染、脑梗死等疾病，可导致颅内压升高，造成小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏。

　　3、脑部肿瘤

　　如果患者脑部出现恶性肿瘤，随着肿瘤体积不断增大，并向周围组织转移，导致骨质受损，使颅腔与外界交通，从而导致小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏。