癌症病人呕吐什么都吃不下可通过对因治疗、对症治疗缓解呕吐,同时需注意营养支持、调节情绪。
1.对因治疗
癌细胞发生脑转移的患者在脑内肿瘤组织增大时,有可能因脑组织受压迫而频发呕吐,此时一般可以进行肿瘤切除术或化疗、放疗、靶向治疗以缩小肿瘤组织,减轻压迫、减少呕吐。而若患者形成颅内水肿,则需使用呋塞米、甘露醇等药物消除水肿、降低颅内压、减少呕吐。
2.对症治疗
癌症病人在病情加重或进行放疗、化疗后可出现频繁呕吐的情况,此时患者可遵医嘱用药缓解呕吐。目前临床常用于缓解癌症患者呕吐的治疗方案为地塞米松+NK1受体拮抗剂+5-HT3受体阻滞剂,其中NK1受体阻滞剂包括罗拉匹坦、阿瑞匹坦、福沙吡坦二甲葡胺,5-HT3受体阻滞剂包括昂丹司琼、帕洛诺司琼、甲氧氯普胺等。
3.营养支持
患者应适当多食用易消化的流食、半流食补充营养,避免过多食用辛辣刺激、油腻荤腥食物,防止刺激胃肠道诱发呕吐,但如果丧失自主进食能力或呕吐难以控制,则患者也可通过肠内营养、肠外营养来补充热量。
4.调节情绪
化疗患者在治疗过程中需克服负面情绪,积极配合医师诊治,同时可通过听舒缓音乐、阅读、引导想象等放松心情,避免脏器平滑肌痉挛诱发呕吐。